Аллергия на укол при лечении зубов

Целый ряд пациентов отмечают побочные эффекты от проведения анестезии. Непереносимость, аллергия и аллергоподобные реакции - это проявления повышенной реакции на анестетики.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Лечение зубов при аллергии

Местноанестезирующие вещества в зависимости от химического строения подразделяют на две группы табл. Лидокаин ксикаин, ксилокаин, лигнокаин Тримекаин мезокаин Прилокаин цитанест Мепивакаин карбокаин, скандонест, мепикатон Бупивакаин маркаин Левобупивакаин Ропивакаин наропин Этидокаин дуранест Артикаин ультракаин Пиромекаин бумекаин Цинхокаин совкаин Диклонин Прамокаин Убистезин и др.

На самом деле большинство побочных реакций на местные анестетики связано не с истинными аллергическими реакциями, а вегетососудистыми расстройствами, токсическими и истерическими реакциями, а также побочным действием входящих в состав некоторых анестетиков добавок.

Истинный уровень аллергических реакций на местные анестетики неизвестен. Токсические реакции встречаются наиболее часто. Системные токсические эффекты являются следствием абсорбции или внутривенных инъекций местного анестетика в системное кровообращение. Кардиотоксичность и нейротоксичность местных анестетиков прямо связаны с концентрацией этих препаратов в плазме. Токсическая пороговая концентрация может быть превышена в результате случайной внутрисосудистой инъекции, передозировки или в результате продлённой инфузии препарата.

Чаще встречаются у женщин от 40 до 80 лет, особенно с сопутствующими хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, гепатобилиарной системы, почек и нейроэндокринной системы. Клинические симптомы ПАР разнообразны и соответствуют клинике истинных аллергических реакций, хотя механизмы развития отличаются от последних. Наиболее тяжелыми являются: анафилакт оидный шок, кожные проявления токсикодермии, сыпи, дерматиты , вегетососудистые реакции. Проявления возбуждения могут быть кратковременными или не встречаться совсем, тогда как первым проявлением интоксикации может быть сонливость, переходящая в бессознательное состояние, и остановку дыхания.

Симптомы угнетения сердечно-сосудистой функции могут обычно появляться вследствие вазовагальной реакции, особенно если пациент находится в вертикальном положении. Реже они могут следовать из прямого эффекта лекарственного средства. В этом случае назначаются препараты из второй группы. Исключения: лидокаин — новокаин; лидокаин — бензокаин. Однако имеются сообщения о возможности развития аллергических, в том числе анафилактических реакций, на лидокаин ксикаин при непереносимости новокаина, а также на бензокаин анестезин при непереносимости лидокаина.

Следует иметь в виду, что многие побочные эффекты местных анестетиков, например, отек в месте введения, артериальная гипотония, тахикардия, коллапс, встречаются как при аллергических, так и при неаллергических реакциях на эти препараты. Аллергические реакции при применении местных анестетиков чаще развиваются на добавки бисульфит и парабензойная кислота и др.

Адреналин Применяется чаще всего. Относительно безопасным разведением адреналина является концентрация , которая может быть обеспечена только в карпулированных препаратах.

Норадреналин В качестве вазоконстриктора применяется реже. Норадреналин, в отличие от адреналина, менее опасен у пациентов с сердечной патологией ишемической болезнью сердца , но выше риск развития гипертонического криза при сопутствующей гипертонической болезни. Применяют вместо адреналина при тиреотоксикозе и сахарном диабете. Противопоказан при глаукоме. Филипрессин октапрессин Синтетический препарат, не оказывающий прямого действия на сердце.

Эффект связан с прямым действием его на гладкую мускулатуру сосудов. Противопоказан при беременности, так как может вызвать сокращения миометрия. Группа риска при использовании вазоконстрикторов : пациенты с глаукомой, тиреотоксикозом, сахарным диабетом; больные, принимающие препараты раувольфин, тиреоидные гормоны, трициклические антидепрессанты, антидепрессанты — ингибиторы МАО.

Парабены метилпарабен — метилгидрооксибензонат, этилпарабен В качестве консервантов применяются эфиры парагидроксибензойной кислоты парабены , которые обладают антибактериальным и противогрибковым действием.

Надо помнить, что парабены входят в состав различных косметических препаратов, кремов, зубных паст и могут провоцировать контактный дерматит, поэтому существует реальная опасность аллергии к местноанестезирующему препарату.

Парааминобензойная кислота ПАБК , которая является метаболитом новокаина, имеет похожее строение с парабенами, что может вызвать перекрестные аллергические реакции. Многие лекарственные препараты сульфаниламиды, пероральные антидиабетические, фуросемид и др. Поэтому нецелесообразно использование препаратов, содержащих парабен, использовать при лекарственной аллергии на перечисленные медикаменты.

Наличие или отсутствие парабенов в местноанестезирующем препарате указывается производителем. Парабены могут вызывать сенсибилизацию организма, анафилактический шок. Сульфиты вызывают отеки, крапивницы, бронхоспазм через ирритантные рецепторы, нервные и вагусные рефлексы. При подозрении на аллергию к местным анестетикам их стараются не применять. Однако отказаться от этих препаратов часто бывает невозможно, поскольку их замена общими анестетиками повышает риск осложнений.

Кроме того, некоторые из местных анестетиков лидокаин, прокаинамид назначают при аритмиях, и их не всегда можно заменить другими препаратами. Во всех случаях необходимо сопоставлять риск осложнений, к которым может привести применение препарата, с отрицательными последствиями отказа от него. Если предшествующие реакции как аллергические, так и неаллергические были тяжелыми, необходимо полностью отказаться от местных анестетиков. На основании анамнеза сложно оценить риск аллергических реакций, поэтому если в прошлом применение местных анестетиков сопровождалось реакциями, проводят кожные и провокационные пробы.

Больному следует объяснить, с какой целью проводятся кожные и провокационные пробы, предупредить о возможных осложнениях и получить от него письменное согласие на исследование. Хотя надежность кожных проб с местными анестетиками окончательно не установлена, подбор безопасного средства для местной анестезии рекомендуется начинать именно с них. Местный анестетик, используемый для проведения кожных и провокационных проб, не должен вызывать перекрестных реакций с препаратом, который ранее вызвал аллергию.

Если препарат, вызвавший аллергическую реакцию, неизвестен, для проведения проб выбирают местный анестетик из II группы. Во избежание ложноотрицательных результатов препараты, используемые для проведения кожных проб, не должны содержать сосудосуживающих средств. Для проведения провокационных проб и лечения лучше применять препараты, в состав которых входят сосудосуживающие средства, так как они усиливают обезболивающее и ограничивают системное действие местных анестетиков, а аллергические реакции на эти средства или на сульфиты, добавляемые к ним для стабилизации, возникают редко.

Препараты местных анестетиков, используемые для кожных и провокационных проб, не должны содержать эфиры параоксибензойной кислоты консерванты , поскольку она часто вызывает аллергические реакции. При отрицательных пунктационной и внутрикожной пробах проводят провокационную пробу с местным анестетиком. Провокационные пробы проводят под наблюдением врача-аллерголога, имеющего опыт лечения тяжелых аллергических реакций.

Если провокационная проба с местным анестетиком отрицательна, риск побочных действий препарата минимален. Зайков, С. В Зайков, Э. Лолор-младший, Г. Лолор-младший, Т. Фишер, Д. Адельман: пер. Мурзич, А. Мурзич, М. Голубев, А. Фесенко, В. Allergy to local anaesthetics in dentistry. Myth or reality? Baluga a et al. Eggleston, S. Eggleston, L. Machavariani et al. News — Speca S. Speca, S. Boynes, M. Вся информация, размещенная на данном ресурсе, предназначена только для персонального использования и не подлежит дальнейшему воспроизведению или распространению, иначе как со ссылкой на sibnovosti.

Адрес электронной почты и номер телефона редакции: sibnovosti mkrmedia. Красноярск Красноярск Новости Сибири. Вконтакте Facebook Одноклассники. Аллергия к местным анестетикам: миф или реальность? Главная Здоровье. Источник: Сибирский медицинский портал. Классификация анестетиков Местноанестезирующие вещества в зависимости от химического строения подразделяют на две группы табл.

Таблица 1 Препараты, применяемые при местной анестезии Группы местных анестетиков I группа: Ester-тип II группа: Amide-тип Прокаин новокаина гидрохлорид Тетракаин дикаин Бензокаин анестезин Бутетамин Хлоропрокаин Циклометикаин Проксиметакаин Бенкаин Оксетакаин Лидокаин ксикаин, ксилокаин, лигнокаин Тримекаин мезокаин Прилокаин цитанест Мепивакаин карбокаин, скандонест, мепикатон Бупивакаин маркаин Левобупивакаин Ропивакаин наропин Этидокаин дуранест Артикаин ультракаин Пиромекаин бумекаин Цинхокаин совкаин Диклонин Прамокаин Убистезин и др.

Классификация осложнений, связанных с приемом местных анестетиков: 1 Токсическое действие — судороги, гипотензия, остановка дыхания и циркуляторный коллапс, сонливость, мышечные фасцикуляции, желудочковые аритмии, фибрилляции и др. Добавки к анестетикам: 1 Вазоконстрикторы — добавляются для повышения эффективности местной анестезии, а также для замедления поступления анестетиков в ток крови. Противопоказан при глаукоме Филипрессин октапрессин Синтетический препарат, не оказывающий прямого действия на сердце.

Диагностика Г. Лолор младший и др. Использованная литература: 1. В школы и детсады Саянского района врачи приходят на два часа в день 24 Января г. Краевой Роспотребнадзор дал советы, как не заразиться коронавирусом 24 Января г. В Красноярском крае зафиксировали первые случаи онкологии у новорожденных 23 Января г. Новости компаний. В Красноярском крае 45 новых случаев заражения коронавирусом 5 Мая г.

В Красноярске резко потеплеет 6 Мая г. Здоровых красноярцев призывают не делать тесты на коронавирус 6 Мая г. Нашли ошибку? Красноярск , ул. Дубровинского, д.

Аллергия или непереносимость местных анестетиков

Стоматологи часто применяют обезболивающие средства местного действия, например, препараты Ультракаин, Лидокаин и Новокаин, при выполнении таких процедур, как пломбирование кариозных полостей или удаление зуба. В большинстве случаев такие обезболивающие средства не вызывают у пациента каких-либо нежелательных реакций, однако они, как и любые другие лекарственные средства, потенциально обладают рядом побочных действий. Перед прохождением стоматологической процедуры вам следует проконсультироваться со своим стоматологом о возможных последствиях, в особенности обо всех признаках побочного действия препарата, на которые следует обращать внимание. Благодаря этому вы будете знать, в каких случаях требуется обратиться к стоматологу или вернуться в стоматологический кабинет для получения дополнительного лечения.

Аллергия к местным анестетикам: миф или реальность?

Очередной случай смерти после укола обезболивающего проверяют следователи Архангельской области. Подобные ситуации, увы, не редкость. В Омске в апреле после укола лидокаина впала в кому, а затем скончалась десятилетняя девочка. Следствие заявляло, что врачи больницы не проверили риск возникновения аллергической реакции на препарат. Бизнес-леди было 57 лет. В августе после визита к зубному врачу умерла жительница ХМАО. В июне после укола в кресле стоматолога скончался балетмейстер Мариинского театра Сергей Вихарев.

Побочное действие местных обезболивающих средств, требующее внимания

Выбор, конечно, не такой большой, как в платных клиниках, но всё же он и не такой плохой, как думают многие. Дополнительная плата может потребоваться, если это плановая операция. Например, если для исправления прикуса нужно удалить зуб, который "не помещается" нормально в челюсти. Или если была травма, зуб был выбит, но остались маленькие корешки, которые тоже нужно удалить. Заплатить придётся примерно 2 тысячи рублей. Цены в госклиниках обычно примерно в 1,5—2 раза меньше, чем в частных клиниках. Получается, что пациент может и схитрить — если дождётся, когда на его лишнем зубе начнёт появляться кариес. Тогда врачу можно сказать, что зуб болит, и удаление сделают бесплатно. Удаление зуба — серьёзная операция, и, если она проведена с ошибками, последствия могут быть очень серьёзными.

Смерть в кресле стоматолога. На Закарпатье полиция расследует дело, почему не спасли девушку от анафилактического шока.

Как вылечить зубы и остаться в живых

Примерно у двадцати пяти процентов людей, наблюдается аллергическая реакция на анестетические препараты. Возникновение этой проблемы у всех сопровождается различными проявлениями, и имеет разную причину происхождения. Но какие бы не были причины, от их анализирования ситуация не меняется, эта проблема существенно осложняет человеку жизнь. Лечение различных заболеваний требующих хирургического вмешательства, крайне осложняется.

Проблема боли и обезболивания в стоматологии является очень важной.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Аллергия на анестезию

Комментариев: 2

  1. 19ewp52:

    К кардиологу и также другим специалистам сложно попасть, лечит терапевт, заменяя всех узких специалистов.Я больна с 1959 года с диагнозом: Недостаточность митрального клапана,ревматизм а/ф,сейчас этот диагноз ставят ишемия,артрит,МРТ показывает гонартроз 3ст.оба колена…

  2. aramat-amot:

    да что же все так реагируют?ПРЕДЛОЖИЛИ ПОЗИЦИЮ-СОГЛАШАЙТЕСЬ ИЛИ НЕТ! МНЕ ИНТЕРЕСНО-Я ИСКЛЮЧУ МОЛОЧНОЕ!