Нексиум способ применения до или после еды

Пеллеты, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, и гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь бледно-желтого цвета, различного размера основная масса - тонкоизмельченные гранулы и более крупные - пеллеты ; могут встречаться коричневатые гранулы. Вспомогательные вещества: сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата - 9.

Полезное о здоровье

Вспомогательные вещества: глицерил моностеарат , гипролоза, гипромеллоза, краситель железа оксид красный E , краситель железа оксид желтый E , магния стеарат, сополимер метакриловой и этакриловой кислоты , целлюлоза микрокристаллическая, парафин, макрогол, полисорбат 80, кросповидон, натрия стеарилфумарат, сахароза сферические гранулы, титана диоксид E , тальк, триэтилцитрат. Вспомогательные вещества: глицерил моностеарат , гипролоза, гипромеллоза, краситель железа оксид красный E , магния стеарат, сополимер метакриловой и этакриловой кислоты , целлюлоза микрокристаллическая, парафин, макрогол, полисорбат 80, кросповидон, натрия стеарилфумарат, сахароза сферические гранулы, титана диоксид E , тальк, триэтилцитрат.

Эзомепразол является S-изомером омепразола, снижает секрецию соляной кислоты в желудке путем специфического ингибирования протонового насоса в париетальных клетках. S- и R-изомер омепразола обладают сходной фармакодинамической активностью. Эзомепразол ингибирует как базальную, так и стимулированную желудочную секрецию. Действие препарата развивается в течение 1 ч после его приема внутрь в дозе 20 мг или 40 мг.

У пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью ГЭРБ и наличием клинических симптомов через 5 дней ежедневного приема Нексиума внутрь в дозе 20 мг или 40 мг pH в желудке был выше 4 в течение в среднем 13 и 17 ч из 24 ч. Выявлена корреляция между секрецией кислоты и концентрацией препарата в плазме для оценки концентрации использовали параметр AUC.

Пациентам с неосложненной язвенной болезнью после недельного эрадикационного курса не требуется последующей монотерапии антисекреторными препаратами для заживления язвы и устранения симптомов.

Во время лечения антисекреторными препаратами уровень гастрина в плазме повышается в результате снижения секреции кислоты. У пациентов, длительное время получавших эзомепразол, отмечается увеличение количества энтерохромаффиноподобных клеток, вероятно, связанное с повышением уровня гастрина в плазме. У пациентов, применявших антисекреторные препараты в течение длительного времени, чаще отмечается образование железистых кист в желудке.

Это явление обусловлено физиологическими изменениями в результате ингибирования секреции кислоты. Кисты доброкачественные и подвергаются обратному развитию. Применение антисекреторных препаратов, в т. Применение ингибиторов протонового насоса может приводить к незначительному увеличению риска инфекционных заболеваний ЖКТ, вызванного бактериями рода Salmonella spp. Эзомепразол неустойчив в кислой среде, поэтому для приема внутрь используют таблетки, содержащие гранулы препарата, покрытые оболочкой, устойчивой к действию желудочного сока.

После приема препарата внутрь эзомепразол быстро абсорбируется из ЖКТ; C max достигается через ч. В равновесном состоянии V d у здоровых людей составляет приблизительно 0. Одновременный прием пищи замедляет и снижает всасывание эзомепразола в желудке, однако это не оказывает существенного влияния на эффективность ингибирования секреции соляной кислоты.

В условиях in vivo лишь незначительная часть эзомепразола превращается в R-изомер. Эзомепразол биотрансформируется полностью с участием изоферментов системы цитохрома P Основная часть метаболизируется при участии специфического полиморфного изофермента CYP2C19, при этом образуются гидрокси- и деметилированные метаболиты эзомепразола.

Метаболизм оставшейся части осуществляется изоферментом CYP3A4, при этом образуется сульфопроизводное эзомепразола, являющееся основным метаболитом, определяемым в плазме. Параметры, приведенные ниже, отражают, в основном, характер фармакокинетики у пациентов с повышенной активностью изофермента CYP2C Основные метаболиты эзомепразола не влияют на секрецию желудочной кислоты.

Приблизительно у 2. У таких пациентов метаболизм эзомепразола в основном осуществляется в результате действия CYP3A4. Указанные особенности не влияют на дозу и способ применения эзомепразола. У пациентов с легкой и умеренной печеночной недостаточностью метаболизм эзомепразола может нарушаться. У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью скорость метаболизма снижена, что приводит к увеличению AUC в 2 раза для эзомепразола.

Изучение фармакокинетики у пациентов с почечной недостаточностью не проводилось. Поскольку почками осуществляется выведение не самого эзомепразола, а его метаболитов, можно полагать, что метаболизм эзомепразола у пациентов с почечной недостаточностью не изменяется.

У детей в возрасте лет после повторного приема эзомепразола в дозах 20 мг и 40 мг значение AUC и T max в плазме крови было сходно с таковыми значениями у взрослых. Синдром Золлингера-Эллисона или другие состояния, характеризующиеся патологической гиперсекрецией в т.

Дополнительный 4-недельный курс терапии рекомендуют проводить в тех случаях, когда после первого курса не наступает излечение эзофагита или сохраняются симптомы заболевания. Если после 4 недель лечения симптомы не исчезают, следует провести дополнительное обследование пациента.

Для пациентов, принимающих НПВП и относящихся к группе риска развития язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, не рекомендуется лечение в режиме ""по необходимости"".

Длительность лечения составляет недель. При состояниях, характеризующихся патологической гиперсекрецией, в т. В дальнейшем доза подбирается индивидуально, длительность лечения определяется клинической картиной заболевания. При назначении препарата пациентам с нарушениями функции почек коррекция дозы не требуется.

С осторожностью применяют препарат у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени из-за ограниченного клинического опыта его применения у этой категории пациентов. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая жидкостью. Таблетки нельзя разжевывать или дробить. Пациентам с затруднением глотания можно растворить таблетку в половине стакана негазированной воды не следует использовать другие жидкости, так как защитная оболочка микрогранул может раствориться , размешать до распадения таблетки и выпить взвесь микрогранул сразу или в течение 30 мин.

Затем следует снова наполнить стакан водой наполовину, размешать остатки и выпить. Не следует разжевывать или дробить микрогранулы. Для пациентов, которые не могут глотать, таблетки следует растворять в негазированной воде и вводить через назогастральный зонд. Важно, чтобы выбранные шприц и зонд подходили для выполнения данной процедуры. Поместить таблетку в шприц и заполнить шприц 25 мл воды и приблизительно 5 мл воздуха.

Для некоторых зондов может потребоваться разведение препарата в 50 мл питьевой воды для того, чтобы предотвратить засорение зонда гранулами таблетки. Встряхнуть шприц и перевернуть его наконечником вниз. Немедленно ввести мл растворенного препарата в зонд. После введения вернуть шприц в прежнее положение и взболтать шприц следует удерживать наконечником вверх во избежание засорения наконечника. Перевернуть шприц наконечником вниз и ввести еще мл препарата в зонд. Повторить данную операцию, пока шприц не будет пуст.

В случае остатка части препарата в виде осадка в шприце заполнить шприц 25 мл воды и 5 мл воздуха и повторить операции, описанные в пункте 5. Для некоторых зондов для этой цели может понадобиться 50 мл питьевой воды.

Ниже приведены побочные эффекты, не зависящие от режима дозирования препарата, отмеченные при применении Нексиума, как в ходе клинических исследований, так и при постмаркетинговом изучении. С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности тяжелой степени опыт применения ограничен. Эзомепразол как и другие ингибиторы протонной помпы не должен применяться совместно с атазанавиром и нелфинавиром.

В настоящее время недостаточно данных о применении Нексиума при беременности. Назначение препарата таким пациентам возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Результаты эпидемиологических исследований омепразола, представляющего собой рацемическую смесь, показали отсутствие фетотоксического действия или нарушения развития плода.

В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено какого-либо отрицательного воздействия эзомепразола на развитие эмбриона или плода. Введение рацемического препарата также не оказывало какого-либо отрицательного воздействия на течение беременности, роды и на период постнатального развития у животных. При назначении Нексиума пациентам с печеночной недостаточностью легкой или средней степени тяжести коррекция дозы не требуется. С осторожностью применяют препарат у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени из-за ограниченного клинического опыта его использования у этой категории больных.

При наличии любых тревожных симптомов в т. В редких случаях у пациентов, длительное время принимавших омепразол, при гистологическом исследовании биоптатов слизистой оболочки тела желудка выявлялся атрофический гастрит.

Пациенты, принимающие препарат в течение длительного периода особенно более года , должны находиться под регулярным наблюдением врача. Пациенты, находящиеся на режиме терапии ""по необходимости"", должны быть проинструктированы о необходимости связаться со своим врачом при изменении характера симптомов. Принимая во внимание колебания концентрации эзомепразола в плазме при назначении препарата в режиме терапии ""по необходимости"", следует учитывать взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами.

При назначении Нексиума для эрадикации Helicobacter pylori следует учитывать возможность лекарственного взаимодействия для всех компонентов тройной терапии. Кларитромицин является мощным ингибитором CYP3A4, поэтому при назначении эрадикационной терапии пациентам, получающим другие препараты, метаболизирующиеся с участием CYP3A4 например, цизаприда , необходимо учитывать возможные противопоказания и взаимодействие кларитромицина с этими лекарственными средствами.

Симптомы: при приеме эзомепразола в дозе мг внутрь отмечались общая слабость и проявления со стороны ЖКТ. Разовый прием Нексиума в дозе 80 мг внутрь не вызывал каких-либо отрицательных последствий.

Лечение: при необходимости проводят симптоматическую и поддерживающую терапию. Специфический антидот неизвестен. Диализ малоэффективен, так как эзомепразол хорошо связывается с белками плазмы. Снижение кислотности желудочного сока на фоне лечения эзомепразолом может привести к изменению абсорбции препаратов, всасывание которых зависит от кислотности среды.

Эзомепразол, как антациды и другие препараты, снижающие секрецию кислоты в желудке, может приводить к снижению абсорбции кетоконазола и итраконазола.

Было показано, что омепразол взаимодействует с некоторыми антиретровирусными препаратами. Механизмы и клиническое значение этого взаимодействия не всегда известны. Увеличение значения рН на фоне терапии омепразолом может влиять на всасывание антиретровирусных препаратов.

Также возможно взаимодействие на уровне изофермента CYP2C При совместном назначении омепразола и некоторых антиретровирусных препаратов, таких как атазанавир и нелфинавир, на фоне терапии омерпазолом, отмечается снижение их концентрации в сыворотке. Поэтому их одновременное применение не рекомендуется. Увеличение дозы атазанавира до мг не компенсировало воздействия омепразола на биодоступность атазанавира. При одновременном назначении омепразола и саквинавира было отмечено повышение концентрации саквинавира в сыворотке, при назначении с некоторыми другими антиретровирусными препаратами их концентрация не менялась.

Учитывая сходные фармакокинетические и фармакодинамические свойства омепразола и эзомепразола, совместное применение эзомепразола с антиретровирусными препаратами, такими как атазанавир и нелфинавир, не рекомендуется. Эзомепразол ингибирует CYP2C19 - основной фермент, участвующий в его метаболизме.

Соответственно, совместное применение эзомепразола с другими препаратами, в метаболизме которых принимает участие CYP2C19 например, диазепам, циталопрам, имипрамин, кломипрамин, фенитоин , может привести к повышению концентраций этих препаратов в плазме, что, в свою очередь, приведет к необходимости снижения дозы.

Это явление особенно выражено при использовании Нексиума в режиме терапии ""по необходимости"". В связи с этим рекомендуется контроль концентрации фенитоина в плазме в начале лечения эзомепразолом и при его отмене.

Совместный прием варфарина с эзомепразолом в дозе 40 мг не приводит к изменению времени коагуляции у пациентов, длительно принимающих варфарин. Однако сообщалось о нескольких случаях клинически значимого повышения индекса МНО при совместном применении варфарина и эзомепразола.

Рекомендуется контролировать MHO в начале и по окончании совместного применения эзомепразола и варфарина или других производных кумарина.

Вспомогательные вещества: глицерил моностеарат , гипролоза, гипромеллоза, краситель железа оксид красный E , краситель железа оксид желтый E , магния стеарат, сополимер метакриловой и этакриловой кислоты , целлюлоза микрокристаллическая, парафин, макрогол, полисорбат 80, кросповидон, натрия стеарилфумарат, сахароза сферические гранулы, титана диоксид E , тальк, триэтилцитрат. Вспомогательные вещества: глицерил моностеарат , гипролоза, гипромеллоза, краситель железа оксид красный E , магния стеарат, сополимер метакриловой и этакриловой кислоты , целлюлоза микрокристаллическая, парафин, макрогол, полисорбат 80, кросповидон, натрия стеарилфумарат, сахароза сферические гранулы, титана диоксид E , тальк, триэтилцитрат. Эзомепразол является S-изомером омепразола, снижает секрецию соляной кислоты в желудке путем специфического ингибирования протонового насоса в париетальных клетках. S- и R-изомер омепразола обладают сходной фармакодинамической активностью. Эзомепразол ингибирует как базальную, так и стимулированную желудочную секрецию. Действие препарата развивается в течение 1 ч после его приема внутрь в дозе 20 мг или 40 мг.

Вспомогательные вещества : динатрия эдетата дигидрат - 1. Флаконы стеклянные объемом 5 мл 10 - штативы бумажные 1 - пачки картонные с контролем первого вскрытия. Эзомепразол является S-изомером омепразола и снижает секрецию соляной кислоты в желудке путем специфического ингибирования протонового насоса в париетальных клетках. S- и R-изомер омепразола обладают сходной фармакодинамической активностью. При этом происходит ингибирование как базальной, так и стимулированной секреции соляной кислоты.

Пеллеты, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, и гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь бледно-желтого цвета, различного размера основная масса - тонкоизмельченные гранулы и более крупные - пеллеты ; могут встречаться коричневатые гранулы. Вспомогательные вещества : сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата - 9. Эзомепразол является S-изомером омепразола и снижает секрецию соляной кислоты в желудке путем специфического ингибирования протонной помпы в париетальных клетках желудка. S- и R-изомеры омепразола обладают сходной фармакодинамической активностью. Действие эзомепразола развивается в течение 1 часа после перорального приема 20 мг или 40 мг. У пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью ГЭРБ и наличием клинических симптомов через 5 дней ежедневного перорального приема эзомепразола в дозе 20 мг или 40 мг значение внутрижелудочного рН выше 4 поддерживалось в течение, в среднем, 13 и 17 часов из 24 часов. Пациентам с неосложненной язвенной болезнью после недельного эрадикационного курса не требуется последующей монотерапии препаратами, понижающими секрецию желез желудка, для заживления язвы и устранения симптомов. Во время лечения препаратами, понижающими секрецию желез желудка, концентрация гастрина в плазме повышается в результате снижения секреции соляной кислоты.

Эзомепразол является S-изомером омепразола и снижает секрецию соляной кислоты в желудке путем специфического ингибирования протонной помпы в париетальных клетках желудка. S- и R-изомер омепразола обладают сходной фармакодинамической активностью.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: До или после еды? Как правильно пить лекарства - Утро с Интером

Комментариев: 5

  1. mittelano7f:

    28. Научи ее пониманию, что мужчина в семью и брак приходит еще более “зеленым” чем женщина и что в сексе мужчина – всегда эгоист. Это его таким сделала Природа

  2. Сонька:

    Я четко следовала инструкции. Это вообще самое главное, тогда никаких побочек и не будет))Кстати говоря, фитомуцил норм и правда действенная штука. У меня запоры были просто жуть какие…в туалет могла неделями не ходить. Что только не перепробовала, а в итоге только это средство и помогло. Так что однозначно советую…самое главное, что состав натуральный)Мало сейчас где такое встретить можно…

  3. mremiz71:

    Шеф хмуриться, но пъёт…

  4. Magzum:

    Владимир, совершенно согласен!

  5. Нэлля:

    Елена, я как раз и ознакомилась с сутью вопроса.А украинцы тут вообще ни при чем.Вот вы как раз и надоели со своими америкосами и немцами лжеучеными, у которых даже от манной каши развивается диатез.