Непроходимость желудка при раке

Состояние, при котором прохождение содержимого в желудочно-кишечном тракте замедлено, затруднено или полностью прекращено. У пациентов могут отмечаться повторяющиеся эпизоды непроходимости, которые разрешаются через несколько дней покоя для ЖКТ. Частота и продолжительность эпизодов непроходимости имеют тенденцию к увеличению, и в конечном итоге она становится полной и необратимой.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Рак желудка

RU консультации, разъяснения, помощь. Герцена , профессор, доктор медицинских наук. Профессор В. Старинский — ведущий специалист по организации противораковой борьбы в России. Соглашаться ли на операцию по удалению желудка, если человек пожилой?

Говорят, что после нее не выживают. Рак желудка характерен для старшей возрастной группы, наиболее высокий уровень заболеваемости у мужчин от 70 лет и старше, что много больше, чем у летних.

Радикальное лечение рака желудка заключается в хирургическом удалении части желудка с опухолью и лимфатическими узлами — зонами возможного метастазирования. Отсюда ясно, что, отказавшись от операции, невозможно надеяться на мало-мальски продолжительную жизнь. Все остальные не подлежат оперативному лечению из-за позднего обращения и большой распространённости процесса. На лечение попадают преимущественно пожилые больные с сопутствующими возрасту хроническими болезнями.

Послеоперационные осложнения возникают у четверти пациентов, при распространённом раке — у трети, что понятно: большой объём и длительность операции; сложные биохимические нарушения, сопровождающие опухолевые процессы желудочно-кишечного тракта; наличие сопутствующих возрастных заболеваний. Но нельзя сказать, что исключение хирургического вмешательства у непростого контингента улучшило бы результаты, поскольку при местно-распространённом раке расширились показания и частота выполнения паллиативных операций, позволяющих ликвидировать не только осложнения, вызываемые опухолью, но и саму опухоль.

В больнице все было хорошо, а дома, даже если он выпьет воды, начинается неукротимая рвота, ничего не может есть. Почти у каждого четвертого больного, оперированного по поводу данных заболеваний, развиваются нарушения процесса пищеварения в различных формах и проявлениях.

Пострезекционные синдромы значительно ухудшают качество жизни, не только снижают работоспособность, но могут привести к инвалидизации. Березовым, получил широкое распространение и наиболее точно отражает патологическую сущность страдания. Значительная часть постгастрорезекционных синдромов возникает вследствие наличия хронического сопутствующего патологического процесса: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, хронические нарушения дуоденальной проходимости, хронический панкреатит, желчнокаменная болезнь и другие.

Болезни оперированного желудка подразделяются на органические и функциональные. Органические: пептические язвы анастомоза или тощей кишки, рубцовое сужение анастомоза, свищи, каскадная деформация желудка, синдром приводящей петли и пр.

Лечение их, как правило, хирургическое. Группа функциональных расстройств обусловлена новыми анатомо-физиологическими взаимоотношениями, создающимися после операции на желудке. К ним относятся: демпинг-синдром, гипогликемия и гипергликемия, энтерогенный синдром, диарея, гастростаз. У ряда больных развиваются стойкие гематологические расстройства, гиперхромная и пернициозная анемия.

Обычно они возникают через минут после еды, особенно сладких и молочных блюд. Тяжесть приступов колеблется от кратковременной общей слабости до пароксизмов полного физического бессилия.

Легкая степень выраженности синдрома поддаётся корригирующей терапии, тяжёлая — оперативному лечению. После резекции желудка по Бильрот-2 может развиться своеобразное страдание, получившее название синдрома приводящей петли: тошнота, горечь во рту, нарастающее чувство тяжести в подложечной области, больше справа, отрыжка.

Симптомы постепенно нарастают, особенно после приема молока и жирной пищи, затем возникает обильная рвота с примесью желчи и без нее, дающая значительное облегчение.

В результате ускоренного опорожнения культи желудка в тонкую кишку попадает сразу большое количество углеводов. В крови резко повышается уровень сахара — гипергликемия, на что организм реагирует быстрым и избыточным выделением инсулина.

Увеличение инсулина приводит к падению концентрации сахара и развитию гипогликемии. Синдром характеризуется мучительным чувством голода, слабостью, усиленным потоотделением, чувством жара, сердцебиением, головокружением, потемнением в глазах, дрожью в теле. Приступ возникает через ч после еды и длится от нескольких минут до 1, часов. Может осложняться потерей сознания. Функциональный гастростаз возникает из-за нарушения ритма перистальтической сокращение волны желудка и ведёт к дискоординации по времени и направлению движений.

Оставшаяся после операции часть желудка не может своевременно и правильно опорожняться и растягивается. Гастростаз проявляется ощущением полноты в подложечной области, тошнотой, тупой болью, обильной рвотой застойным желудочным содержимым.

Рвота облегчает состояние больного, что побуждает вызывать её искусственно. В половине случаев имеются сочетанные осложнения. Наиболее часто наблюдается сочетание демпинг-синдрома с синдром приводящей петли. Демпинг-синдром нередко сопровождается гипогликемией. Демпинг-синдром и гипогликемия легкой и средней степени успешно лечатся правильной организацией питания, режима труда и отдыха.

Тяжелая степень синдрома нередко требует оперативного вмешательства. Постгастрорезекционные и постгастрэктомические синдромы весьма частые осложнения: около трети оперированных больных страдают рефлюкс-эзофагитом заброс желудочного содержимого в пищевод , нарушением аппетита, демпинг-синдромом, гипогликемией, дисфагией, а также расстройством стула.

По мере удаления срока операции клинические проявления этих расстройств уменьшаются. Раннее выявление этих синдромов, установление причины их развития и определение лечебной тактики позволяют избавить большинство больных от тяжелых страданий. Если начался асцит, есть ли шанс провести какую-то терапию? Распространение опухоли за пределы желудка и вовлечение в этот процесс брюшины, тончайшего серозного листка, покрывающего органы, может способствовать выработке большого количества жидкости.

Асцит — скопление жидкости в брюшной полости. Нет закономерности между скоростью накопления, количеством вырабатываемой жидкости и размерами или количеством опухолевых узлов. Нередко метастазы по брюшине диагностируются только при хирургическом вмешательстве, именно с целью их выявления в обязательный алгоритм предоперационного обследования входит лапароскопия. Источником образования жидкости является капиллярная сеть листков брюшины, всасывание же идёт через лимфатические сосуды.

Нарушение равновесия между скоростью образования и всасывания приводит к увеличению количества жидкости. Метастазы по брюшине увеличивают проницаемость кровеносных и вызывают обструкцию лимфатических сосудов, которые в норме могут вывести жидкости в 20 раз больше, чем её выработалось. В зависимости от количества жидкости асцит подразделяют на минимальный, умеренный и выраженный.

Умеренный асцит определяется при обычном осмотре. Асцит нередко приводит к появлению жидкости в плевральных полостях за счёт пропотевания из брюшной полости через диафрагму. Высокое стояние диафрагмы при асците способствует нарушению воздушности нижних отделов лёгких, где возможна активизация инфекции. Всё это усугубляет легочно-сердечную недостаточность. Повышение внутрибрюшного давления приводит к дальнейшим нарушениям со стороны пищеварительного тракта, тошноте и рвоте.

Прогрессирует варикозное расширение геморроидальных вен и отёчность нижних конечностей. На первом этапе асцит пытаются уменьшить сокращением приёма жидкости, соли и мочегонными. Но результаты такой терапии более чем скромны. Накопление жидкости требует её удаления — лапароцентеза — через небольшой прокол передней брюшной стенки.

Получается замкнутый круг, когда из-за значительного ухудшения состояния не удалять жидкость невозможно, но и удаление несёт малое облегчение, так как влечёт усугубление белковой недостаточности. Хирургическое удаление метастатических узлов нереально. Успехи химиотерапии при раке желудка вообще весьма скромны. Предпринимались попытки введения цитостатиков в брюшную полость после удаления излишней жидкости, но не то что не было позитивных результатов, напротив, превалировали только токсические реакции, ухудшающие и без того плохое самочувствие.

Остаётся только коррекция патологических симптомов — симптоматическая терапия. Какую диету надо соблюдать после операции на желудке? Во время пребывания в стационаре о питании расскажет лечащий врач. В ранний послеоперационный период каждый день в питании происходят перемены, приспосабливающие оставшуюся часть желудка к приёму пищи. Более подробно вопросы питания освещены на портале Help-Patient. Долго лечили от язвы, а оказался рак желудка.

Можно ли заставить больницу оплатить лечение по раку желудка? Ежегодно на земном шаре заболевает раком желудка около 1 млн. Первичной профилактике рака желудка мешает отсутствие четкого специфического причинного фактора. Замечено, что на величину показателя заболеваемости раком желудка оказывает влияние характер и режим питания. Наличие в рационе достаточного количества растительной пищи и фруктов, животных и растительных белков существенно снижает риск возникновения рака желудка.

Найден канцероген, способствующий развитию рака — Helicobacter pylori, заражение которой происходит в детстве через продукты питания. Показано, что рак развивается только у малого числа инфицированных H. Позитивные результаты государственной программы скрининга рака отмечены в Японии. В Европейских странах скрининг не практикуется, за исключением Англии, где его выполняют только страдающим хроническими заболеваниями желудка.

Ранний рак желудка бессимптомен, клиническая картина стёрта и ничем не отличается от клиники многочисленных неопухолевых заболеваний. Зачастую язвенная болезнь желудка, имеет более выраженную симптоматику. При гастроскопии берётся ткань из подозрительных мест для гистологического исследования.

Но для выявления рака одной гастроскопии недостаточно, опухоль может распространяться под слизистой оболочкой, не нарушая её, и увидеть её можно при рентгеновском исследовании с барием, и то при достаточном распространении. Только комбинация обоих исследований позволяет с большой долей вероятности выявить опухолевое поражение желудка.

КТ используется в основном для определения распространённости процесса перед операцией. Метод информативен, но очень дорог и, опять-таки, на некоторые вопросы не даёт однозначного ответа. К сожалению, мы утратили позитивные стороны советской медицины, а именно, проведение обязательной бесплатной диспансеризации.

Сейчас диспансеризация встречает затруднения как финансовые, так и со стороны работодателя, тем более что речь идёт о таких исследованиях как рентген желудка и гастроскопия. Что касается Вашего конкретного случая, то нужно разбираться. На первом этапе достаточно написать претензию главному онкологу Вашего региона. Компетентная комиссия проведёт служебное расследование и сообщит свои выводы, которые могут иметь или не иметь судебную перспективу.

Но и в случае признания вины лечебного учреждения в несвоевременной диагностике заболевания, достаточно сложно компенсировать финансовые траты, понесённые при лечении. Вы должны знать, что лечение онкологического заболевания в РФ обеспечивается бюджетом государства, то есть бесплатно всё: от таблетки до операции. Платное лечение рассматривается только как альтернатива бесплатному, обеспечивающее лучший сервис.

РАК ЖЕЛУДКА

Заполняя форму Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности. Наверняка вы задаётесь вопросом: что же теперь делать? Все эмоциональные ресурсы пациента и его родных брошены на переживания и страх. Очень часто пациенты чувствуют себя безгранично одинокими вначале пути.

Острая кишечная непроходимость

Что такое острая кишечная непроходимость? Почему развивается острая кишечная непроходимость? Признаки кишечной непроходимости Чем опасна кишечная непроходимость? Что необходимо предпринять, чтобы спасти человека при кишечной непроходимости? Всегда ли необходимо выведение стомы во время операции по поводу кишечной непроходимости? Что происходит с выведенной стомой? Возможно ли помочь больному без операции?

Кишечная непроходимость: практическое руководство для врачей

RU консультации, разъяснения, помощь. Герцена , профессор, доктор медицинских наук. Профессор В. Старинский — ведущий специалист по организации противораковой борьбы в России. Соглашаться ли на операцию по удалению желудка, если человек пожилой? Говорят, что после нее не выживают. Рак желудка характерен для старшей возрастной группы, наиболее высокий уровень заболеваемости у мужчин от 70 лет и старше, что много больше, чем у летних. Радикальное лечение рака желудка заключается в хирургическом удалении части желудка с опухолью и лимфатическими узлами — зонами возможного метастазирования. Отсюда ясно, что, отказавшись от операции, невозможно надеяться на мало-мальски продолжительную жизнь. Все остальные не подлежат оперативному лечению из-за позднего обращения и большой распространённости процесса.

Jump to navigation.

Ваш IP-адрес заблокирован.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Симптомы непроходимости желудка (засорения)

Комментариев: 5

  1. Лили:

    до 60 не знал что ,где. а после- лестница круче и сесть не проблема а встать и прочая -там болит,не надо и не хочется. становился старым рассказчиком о своих болячках! И стал ходить в тренажор .и могу СКАЗАТЬ НА СВОЁМ ОПЫТЕ пересильте себя и будет вам СЧАТЬЕ!!!!!!!!!!!

  2. biryulina:

    Очень интересно!!!! Особенно для

  3. Astra.s.d:

    zinaida-icy, у меня очень часто бывают вещие сны и все сбывается . Так это же о будущем, а не повторение прошлого.

  4. lanalena28:

    ирина, бронхитом болеет 80% россиян, болезнь неизлечима, можно лишь временно подправить пошатнувшееся здоровье – так мне сказал пульмонолог в расстроенных чувствах…

  5. Venera:

    Таня, ну что Вы это нормальный без переборов образ жизни. Всё в меру и выпить, и покурить.. но без наркоты и других гадостей. А женщины даже зимой бывают такие возбуждающие )))