Норма фвд у детей

Оценке функционального состояния легких практические врачи в последнее время уделяют большое внимание. Показатели функции внешнего дыхания ФВД важны как для установления диагноза и определения степени тяжести заболевания, так и для выбора лечебных пр. Показатели функции внешнего дыхания ФВД важны как для установления диагноза и определения степени тяжести заболевания, так и для выбора лечебных программ. Динамические наблюдения за больными с повторными исследованиями ФВД позволяют вносить изменения в лечение, прогнозировать течение и даже исход заболеваний органов дыхания у детей.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Ваш IP-адрес заблокирован.

Оценке функционального состояния легких практические врачи в последнее время уделяют большое внимание. Показатели функции внешнего дыхания ФВД важны как для установления диагноза и определения степени тяжести заболевания, так и для выбора лечебных пр.

Показатели функции внешнего дыхания ФВД важны как для установления диагноза и определения степени тяжести заболевания, так и для выбора лечебных программ. Динамические наблюдения за больными с повторными исследованиями ФВД позволяют вносить изменения в лечение, прогнозировать течение и даже исход заболеваний органов дыхания у детей. Основной задачей исследования ФВД у большинства пациентов является установление нарушений вентиляционной способности легких, среди которых доминируют обструктивные, то есть вызванные изменениями прохождения воздуха по трахеобронхиальному дереву.

Реже диагностируются рестриктивные, или ограничительные, нарушения, происходящие вследствие изменения растяжимости легочной ткани. В отличие от взрослых у детей продолжается рост и развитие бронхолегочных структур. Этим объясняется тот факт, что даже при наличии хронических заболеваний органов дыхания благодаря высоким компенсаторным возможностям нарушения функции легких нередко отсутствуют.

Дети, страдающие бронхиальной астмой, часто имеют нормальные функциональные показатели не только в период ремиссии, но даже в стадии обострения заболевания. Наиболее полная характеристика вентиляционной способности легких возможна при исследовании структуры общей емкости легких. Метод бодиплетизмографии одновременно с исследованием общей емкости легких позволяет оценить бронхиальное сопротивление, чего достаточно для диагностики характера и степени нарушений.

Наиболее востребованным и доступным методом исследования ФВД является регистрация кривой поток—объем форсированного выдоха жизненной емкости легких ФЖЕЛ. Краткость исследования, визуальный контроль выполнения маневра форсированного выдоха, компьютерная обработка результатов, в том числе сравнительный анализ различных по времени исследования показателей, делают этот метод незаменимым при проведении функциональных тестов с бронходилататорами, бронхоконстрикторами и физической нагрузкой.

Оценка полученных показателей проводится по отклонению от должной величины, то есть теоретически наиболее вероятной величины показателя, установленной у здоровых детей, которая рассчитывается по регрессионному уравнению. Для оценки границ нормальных значений применяют персентильное распределение, поскольку в группах здоровых детей, как правило, распределение отличается от нормального [1].

Анализ показателей кривой поток—объем КПО выдоха форсированной жизненной емкости легких позволяет выявить нарушения бронхиальной проводимости, степень тяжести этих нарушений, а также уровень поражения: нарушения проходимости мелких или периферических бронхов, крупных или центральных бронхов или генерализованные нарушения. Начальная часть кривой поток—объем характеризует проходимость центральных дыхательных путей.

Генерализованная обструкция характеризуется снижением всех показателей, уменьшением площади под кривой, увеличением времени выдоха, а в выраженных случаях — и уменьшением величины ФЖЕЛ. Проведение тестов с ингаляционными бронходилататорами решает вопрос об обратимости выявленной обструкции дыхательных путей. Эти тесты широко используются как у детей с бронхиальной астмой, так и при хронической неспецифической патологии легких.

По нашим данным, более половины детей с хронической пневмонией и клиническим синдромом бронхиальной обструкции дают достоверный прирост величины ОФВ1 на ингаляцию бронхолитика. В случае плохой воспроизводимости кривой поток—объем дальнейшая оценка прироста показателей будет затруднительна и необъективна. Повторное выполнение форсированного выдоха дает возможность выявить бронхиальную обструкцию, возникшую в результате спирометрии, то есть ухудшение показателей бронхиальной проходимости при выполнении повторных маневров форсированного выдоха.

Наличие этого феномена служит противопоказанием для проведения бронхопровокационных тестов и тестов с физической нагрузкой. Поэтому мы предлагаем проводить оценку ответа на ингаляцию бронхолитика по абсолютному приросту величины ОФВ1. Обычно применяемый процентный доверительный интервал 1,96 сигмы воспроизводимости составил, по нашим данным, у детей и подростков мл.

В некоторых случаях при наличии минимальных нарушений бронхиальной проходимости все показатели после ингаляции бронхолитика достигают границ нормы, а прирост ОФВ1 составляет менее мл. Тогда при условии налаженного сотрудничества пациента и врача, а также удовлетворительной воспроизводимости кривой поток—объем при исходном исследовании такой тест можно оценить как положительный. Воспаление дыхательных путей сопровождается гиперреактивностью бронхов, для диагностики которой применяются провокационные пробы с гистамином и метахолином.

Для исследования гиперреактивности бронхов ГРБ существует несколько методов, выбор которых зависит от используемой аппаратуры: корректировка постепенно повышающейся дозы метахолина гистамина происходит при вдыхании постоянного объема воздуха и различной концентрации аэрозоля либо дозу увеличивают путем повышения вдыхаемого объема при неизменной концентрации.

В качестве распылителя здесь используется небулайзер; как показали исследования с меченным радиоактивной меткой аэрозолем, образующиеся частицы аэрозоля менее 2—3 мкм в диаметре достигают нижних дыхательных путей. В оценке бронхопровокационных проб для выявления степени гиперреактивности, учета гиперчувствительности и сопоставления полученных результатов с данными других исследований важно рассчитывать ПД20, хотя в экологических исследованиях допускается применение ПД Не следует назначать бронхопровокационные тесты с целью дифференциальной диагностики: на сегодня нет провокационных агентов, позволяющих четко дифференцировать бронхиальную астму и другие хронические болезни легких, протекающие с бронхообструктивным синдромом.

Проведение провокационных проб с метахолином гистамином обычно показано у детей с длительной ремиссией бронхиальной астмы, в некоторых случаях при нормальных показателях ФВД — для установления степени тяжести болезни, поскольку имеется связь степени гиперреактивности бронхов с тяжестью течения болезни.

Смена положительного ответа на ингаляцию провокационного агента на отрицательный после проведенного лечения, или снижение степени гиперреактивности бронхов, несомненно, свидетельствует об эффективности назначенной терапии. При хронических неспецифических воспалительных заболеваниях легких, как показали наши исследования, почти у половины больных определяется гиперреактивность бронхов, однако степень ее обычно бывает низкой, гораздо реже — средней, высокой степени ГРБ мы не наблюдали ни разу.

Тест с дозированной физической нагрузкой широко применяется у детей при заболеваниях бронхолегочной системы.

Тестирование проводится на велоэргометре из расчета 1 Вт на 1 кг массы тела при частоте педалирования 60—70 в 1 минуту, можно также использовать беговую дорожку, в этом случае нагрузка устанавливается в зависимости от возраста ребенка [1]. Как показали исследования, имеется прямая корреляционная зависимость между частотой возникновения посленагрузочного бронхоспазма и тяжестью течения бронхиальной астмой.

Кроме того, посленагрузочный бронхоспазм чаще диагностируется у пациентов, предъявляющих жалобы на одышку при физической активности [4]. Достоверной связи между выявлением посленагрузочного спазма и подтверждением имеющейся гиперреактивности бронхов не существует [5].

В связи с этим выбор комплекса функциональных исследований определяется не только оснащенностью соответствующей аппаратурой, но и кругом проблем, которые приходится решать практическому врачу.

Наши сообщества Facebook и Вконтакте. Средство массовой информации www. Адрес электронной почты редакции: info osp. Войти Регистрация RSS поиск:. Современные методы исследования функции легких у детей Оценке функционального состояния легких практические врачи в последнее время уделяют большое внимание.

Актуальные проблемы Комбинированная терапия гиперхолестеринемии Дивертикулярная болезнь Болезнь Альцгеймера Лечебно-профилактическое питание Медицина регионов России Стресс, тревога и вегетативные расстройства Депрессивные расстройства Применение бета-блокаторов Контроль сердечно-сосудистого риска Болезнь Паркинсона Ожирение: новый взгляд.

Календарь событий: 07 Сен. Связаться с администратором. Политика обработки персональных данных Change privacy settings Средство массовой информации www. Современные методы исследования функции легких у детей.

Диагностика функций внешнего дыхания – показания к проведению и методика

Функция внешнего дыхания ФВД, спирография, спирометрия — метод диагностики у детей различных патологий дыхательной системы легких, бронхов. Включает комплекс проб и процедур. Внешним дыханием является процесс газообмена, проходящий в легочной ткани. Его главные показатели: объем выдоха резервный и вдоха, общий дыхательный, емкость и вентиляция легких, самая высокая скорость выдоха и его емкость за 1 секунду и др.

Современные методы исследования функции легких у детей

Введение: Диагностика бронхиальной астмы БА обычно основывается на выявлении у больных характерных симптомов заболевания [1, 3, 4]. Однако исследование функции легких и в особенности подтверждения обратимости нарушений функции легких значительно повышает достоверность диагноза [2, 5, 6]. Цель исследования: Выявить особенности спирометрии у детей с бронхиальной астмой на фоне недифференцированного синдрома дисплазии соединительной ткани НСДСТ. Дистальный тип обструкции встречался примерно с одинаковой частотой в обеих группах. Эти данные подтверждают наличие у больных с НСДСТ нестабильности просвета бронхов вследствие снижения эластичности легочной ткани и воспалительной инфильтрации. В обеих группах рис. В структуре нарушений бронхиальной проводимости в исследуемых группах преобладали легкие и умеренные нарушения.

Академик РАН рассказал, как не заразиться коронавирусом через продукты. Климатологи считают, что год станет самым жарким в истории. Что такое радиойодтерапия и в каких случаях она применяется. Ключевые слова: функция внешнего дыхания, спирография, обструкция, рестриктивные изменения, бронхиальное сопротивление. К первой группе относятся показатели, характеризующие легочные объемы и емкости. Ко второй группе относятся показатели, характеризующие вентиляцию легких: частота дыхания, дыхательный объем, минутный объем дыхания, минутная альвеолярная вентиляция, максимальная вентиляция легких, резерв дыхания или коэффициент дыхательных резервов. Объем исследования ФВД определяется многими факторами, в том числе тяжестью состояния больного и возможностью и целесообразностью!

Исследование поможет оценить основные показатели работы легких. Спирография ребенку — совершенно безболезненное исследование, которое рекомендуется детям старше пяти лет.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Видео-урок "Методика проведения пикфлоуметрии".

.

.

.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.