Послеоперационный период после анестомоза тонкого кишечника

Абдоминальные послеоперационные осложнения продолжают оставаться одной из острых проблем колоректальной хирургии. По мнению ведущих экспертов, факторами риска являются: мужской пол — в группе больных с послеоперационными осложнениями мужчин в 2 раза больше, чем женщин; объем интраоперационной кровопотери — кровопотеря более мл увеличивает риск несостоятельности анастомоза более чем в 4 раза; продолжительность операции; наличие и низкий уровень локализации злокачественного новообразования; перфорация новообразования или стенки кишки во время выполнения вмешательства. Имеют значение, но не оказывают статистически значимого влияния на риск развития послеоперационных осложнений: наложение превентивной стомы; возраст больного; наличие сопутствующей патологии; уровень пересечения нижней брыжеечной артерии; дополнительная мобилизация вышележащих отделов толстой кишки; тип формирования анастомоза; гистологический тип новообразования и стадия процесса [10, 11]. На сегодняшний день выполняемые резекции толстой кишки стали более обширными, часто сопровождаются широкими лимфаденэктомиями.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Уход после операций на желудочно-кишечном тракте

Рекомендации по нутритивной подготовке и питанию пациентов в условиях пандемии коронавирусной инфекции COVID Насыщение витамином D. Прием столь высоких доз должен осуществляться по предписанию врача! Использование иммунонутриентов. Средние дозировки цинка мг, селена — до мкг, омега-3 — мг. В некоторых случаях врач может увеличить дозы. Перспективы контроля АПФ2-рецепторов. Для всех пациентов, особенно с сопутствующей гипертонической болезнью важно правильно контролировать ACE2 рецепторы АПФ2.

Для того, чтобы проникнуть в организм коронавирусу нужно закрепиться, используя так называемые рецепторы. Один из наиболее значимых ACE2 — Ангиотензинпревращающий фермент 2.

Теоретически блокада АСЕ2 может снизить риск заражения вирусом. К сожалению, блокаторы АПФ капотен не подходит для этих целей и не может уменьшить доступность для вируса. Создан человеческий рекомбинантный растворимый ангиотензинпревращающий фермент 2 hrsACE2 , который под названием APN01 уже проходит вторую фазу клинических испытаний на способность лечить от пневмонии , вызванной SARS-CoV Кроме того, китайские врачи обнаружили, что некоторые соединения, например геспередин, могут взаимодействовать с ACE2 рецепторами Chen H, Du Q.

Эти соединения, а также продукты, содержащие эти ингредиенты, могут обладать способностью профилактировать или ингибировать инфекцию SARS-CoV-2 Yang Yang et al Мы ожидаем, что в ближайшем будущем будут опубликованы дополнительные экспериментальные исследования, показывающие анти-SARS-CoV-2 активность некоторых веществ. На сегодня можно рекомендовать достаточный прием фруктов, особенно цитрусовых, и некоторых биофлавоноидов преимущественно сосудистой направленности действия.

Какие еще вещества можно использовать для профилактики? Узнайте на консультации врача. К сожалению, исследования и опросы показывают, что в больницах города неохотно внедряются принципы программы ускоренного выздоровления. Голод, холод и покой остаются основными принципами лечения. Длительное голодание активно делящихся клеток кишки приводит к повреждению кишечного барьера и проникновению микробов и продуктов распада в кровоток бактериальная транслокация.

Антибиотики усугубляют этот процесс. Продолжительное время сохраняется парез вздутие кишки. Чтобы кишка начала работать раньше, ее нужно раньше начать кормить, причем для этого достаточно выпить всего мл специализированной питательной смеси.

Продолжительный период отсутствия приема пищи приводит к существенному снижению многих важных параметров уровень белка в крови, показатели иммунной системы.

Это создает предпосылки для более тяжелого послеоперационного периода. Стремление кормить пациентов обычными продуктами из магазина.

При этом невозможно восполнить все имеющиеся дефициты питательных веществ. В послеоперационном периоде обычные продукты просто не могут быть переварены и усвоены ослабленным организмом. Пациентам в первые дни после операции приносят обычные блюда. Например, печеное яблоко или котлету с картошкой. Это приводит к ухудшению состояния больных, провоцирует тошноту и рвоту. Вначале пациент начинает пить жидкость. Лучше всего простую воду без газа.

Затем можно попробовать минеральную воду без газа электролитную смесь. При малых операциях — прием воды возможен вечером после операции если нет тошноты или в 1 день после операции. После очень больших операций этот срок может быть немного отодвинут. С первых дней послеоперационного периода используется жевательная резинка. Это позволяет рефлекторно активизировать работу кишки перистальтику. Раннее начало кормления. Питательная стимуляция кишки маленькие глотки смеси для энтерального питания начинается на следующий день после начала приема воды сутки после операции.

После появления перистальтики можно постепенно увеличивать объем питательной смеси. Широкое использование специализированных питательных смесей. Первые глотки пищи должны быть представлены лечебными смесями и лишь при их непереносимости можно обсуждать применение вторичного бульона.

Специалисты нашей клиники разработали схемы приёма дополнительных питательных веществ смеси, аминокислоты, масла, кишечная микрофлора, стимуляторы метаболизма , улучшающих как иммунные показатели, так и физическую активность пациентов. О подготовке к операции вы можете прочитать здесь. Помните: парентеральное через вену питание не дает умереть, но только энтеральное питание через рот дает жить.

Если у Вас затруднения со стулом после операции никогда не используйте слабительные! Врач может назначить пить масло. Наибольшей эффективностью обладает вазелиновое масло не всасывается. Допустимо использование оливкового масла. Рекомендуется использовать энтеральное питание, обогащенное различными питательными веществами — омега-3 жирные кислоты, L-глутамин, аргинин, пребиотики;. Применение энтерального питания, обогащенного омега-3 жирными кислотами и пищевыми волокнами имеет преимущества;.

Большинство пациентов нуждается в продолжении нутритивной поддержки на амбулаторном этапе в рамках реабилитации. Обратите внимание, что все онкологические операции выполняются в нашей клинике по программе ВМП федеральные квоты.

Кащенко Виктор Анатольевич. Переключение навигации. Правила питания для пациентов после операции Главная Направления работы Пациентам Диета после операции. Правила питания для пациентов после операции. Если явления пареза сохраняются используются специальные медикаментозные программы, но минимальное энтеральное питание обычно сохраняют.

Доктор медицинских наук. Профессор и заведующий кафедрой факультетской хирургии СПбГУ. Лауреат премии Правительства Российской Федерации в области науки и техники.

Почетный член правления хирургического общества Пирогова. Полезные Ссылки. Наши Контакты.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Реабилитация после операции кишечника — одно из направлений восстановительной терапии нашего центра. Неправильная работа пищеварительной системы влечет за собой негативные последствия для всего организма в целом, потому так важно уделять пристальное внимание любому сбою в работе желудочно-кишечного тракта. Длительность и успешность восстановления, возвращения к нормальной жизни зависят от особенностей хирургического вмешательства, состояния здоровья пациента до процедуры, соблюдения рекомендаций врачей и вида операции. Хирургия какого-либо отдела кишечного тракта проводится, как правило, только в случае неэффективности терапевтических методов.

Правила питания для пациентов после операции

RU консультации, разъяснения, помощь. Питание больного — неотъемлемый компонент лечения. Разработка вопросов лечебного питания — очень важное звено в комплексе лечебных мероприятий онкологических больных. Адекватное питание больного и коррекция метаболических нарушений после хирургического вмешательства или противоопухолевого лекарственного лечения совершенно необходимы. Онкологические больные сталкиваются с проблемой невозможности принятия достаточных объемов пищи, соответствующих питательным потребностям организма; в организме превалируют процессы распада белков, что требует питания повышенной калорийности.

Рекомендации по нутритивной подготовке и питанию пациентов в условиях пандемии коронавирусной инфекции COVID Насыщение витамином D. Прием столь высоких доз должен осуществляться по предписанию врача! Использование иммунонутриентов. Средние дозировки цинка мг, селена — до мкг, омега-3 — мг. В некоторых случаях врач может увеличить дозы. Перспективы контроля АПФ2-рецепторов. Для всех пациентов, особенно с сопутствующей гипертонической болезнью важно правильно контролировать ACE2 рецепторы АПФ2. Для того, чтобы проникнуть в организм коронавирусу нужно закрепиться, используя так называемые рецепторы.

Значительная часть экстренных операций в нашем хирургическом стационаре выполняется пациентам с осложненной дивертикулярной болезнью. Дивертикулы — это мешковидные выпячивания слизистой оболочки кишки, выступаюшие в брюшную полость.

Горский, Б. Шуркалин, А. Фаллер, И. Леоненко, С.

.

.

Комментариев: 4

  1. ms.rta2011:

    Владимир, Wi prawi! Ja znaju,chto odin iz 1-ix priznakow shizofrenii – eto kogda chelowek slishet golosa.

  2. nadyaukg:

    Екатерина, Катенька вы очень умны и наблюдательны и это факт.Добавлю немного от себя,здоровья женатого мужчины зависит от питания так же как и у холостого мужчины(имею ввиду что многие жёны стараются накормить жирно и сладко и излишне) и естественно от генетического набора,которым при рождении одаривают родители.

  3. irenaar:

    Большой проблемой считаю договорится с членами семьи. По этому голодать получается очень редко, кода всех куда-то отравляю и остаюсь один.

  4. agatata:

    Константин, вы про еду или людей? скурпулезный вы наш!