При гипертиреозе применяют препараты

Это одно из самых распространенных гормональных заболеваний. Чаще всего развитие гипертиреоза происходит в возрасте между 20 и 50 годами. Гипертиреозом чаще страдают женщины. Иногда предрасположенность к гипертиреозу передается по наследству.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Препараты при гипертиреозе

Гипертиреоз — увеличение секреции гормонов щитовидной железы ГЩЖ , превышающее текущую потребность тканей, что приводит к развитию характерного симптомокомплекса. Рисунок 9. Причины гипертиреоза. Он может также возникнуть внезапно напр. Могут сосуществовать несколько различных причин гипертиреоза; напр. У пожилых пациентов симптомы могут быть менее выражены и ограничиваться пароксизмальной либо постоянной формой фибрилляции предсердий, иногда прогрессированием существующей ишемической болезни сердца или сердечной недостаточности.

Началом заболевания часто является субклинический гипертиреоз. Умеренные проявления избытка ГЩЖ: ускорение частоты сердечных сокращений, наджелудочковые аритмии мерцательная аритмия, наджелудочковые экстрасистолы , изредка желудочковые.

Субклинический гипертиреоз также может быть спровоцирован применением L-Т4, напр. Общие симптомы: потеря массы тела несмотря на часто хороший аппетит , слабость, непереносимость жары. Изменения со стороны нервной системы: беспокойство, раздражительность, психомоторное возбуждение гиперкинетическое поведение , трудность с концентрацией внимания, бессонница; редкие психотические проявления как при шизофрении или маниакально-депрессивном синдроме ; мелкоразмашистый тремор рук; повышение сухожильных рефлексов; кома при возникновении тиреотоксического криза.

Изменения со стороны опорно-двигательной системы: снижение мышечных массы и силы при развитом гипертиреозе , при тяжелых формах возникает тиреотоксическая миопатия, поражающая мышцы дистальных отделов конечностей и лицевые мышцы; поражение глазодвигательных мышц может имитировать истинную миастению. Изменения со стороны дыхательной системы: удушье, вызванное сдавлением и сужением просвета трахеи увеличенной щитовидной железой.

Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, проявления гиперкинетического типа кровообращения тахикардия, повышение систолического АД и пульсового давления, звучные сердечные тоны ; нередко экстрасистолическая аритмия либо фибрилляция предсердий, систолический шум пролапс митрального клапана либо его недостаточность , иногда также поздний систолический шум; симптомы сердечной недостаточности, особенно если заболевание сердца существовало и ранее.

Изменения со стороны ЖКТ: учащенная дефекация либо диарея, при тяжелом гипертиреозе возможно увеличение размеров печени и желтуха вследствие повреждения печени. Тиреотоксический гиперметаболический криз. В случае внезапного ухудшения состояния пациента с гипертиреозом всегда следует помнить о возможности возникновения угрожающего либо развитого тиреотоксического криза. На первый план могут выступать симптомы заболевания, спровоцировавшего тиреотоксический криз.

Продромальные симптомы: возбуждение, бессонница ночные галлюцинации и другие психотические расстройства , значительное снижение массы тела, усиление мышечного тремора, лихорадка, тошнота и рвота. Всегда оценивайте, соответствуют ли результаты анализов на ТТГ и свободные фракции ГЩЖ имеющимся субъективным и объективным симптомам. Определение уровня антитиреоидных антител позволяет с высокой вероятностью дифференцировать аутоиммунные и неаутоиммунные причины гипертиреоза.

Другие лабораторные исследования:. Сцинтиграфия щитовидной железы — дифференцирование автономного узла повышенное очаговое поглощение йода и подострого тиреоидита крайне низкое поглощение йода с другими причинами гипертиреоза сцинтиграфия с технецием ; диагностика загрудинного зоба и оценка поглощения йода при планировании лечения гипертиреоза радиоактивным йодом сцинтиграфия с йодом.

РГ грудной клетки либо прицельная РГ трахеи — оценка смещения и сдавления трахеи крупным узловым зобом; диагностика загрудинного зоба. МРТ шеи и грудной клетки — оценка величины загрудинного зоба при КТ может быть завышена. Цитологическое исследование: диагностика узла щитовидной железы как злокачественного рак щитовидной железы , с сомнительной злокачественностью либо доброкачественного, с целью определения показаний к хирургическому лечению.

Дифференциальная диагностика нарушений функции щитовидной железы на основании концентраций ТТГ и FT4 в сыворотке крови. Таблица 9. Дифференциальная диагностика диффузного токсического зоба болезни Грейвса, Базедова болезни и неаутоиммунных причин гипертиреоза Критерии. Неаутоиммунный гипертиреоз узловой токсический зоб, единичный автономный узел.

Исключите прием лекарственных препаратов, содержащих биотин витамин H , поскольку он может влиять на результаты определения ТТГ и FT4 и, таким образом, провоцировать подозрения о наличии гипертиреоза. Методы лечения гипертиреоза Причина гипертиреоза. ТАБ — образование доброкачественное либо подозрение на наличие фолликулярного образования без факторов риска злокачественного роста.

При субклиническом гипертиреозе, вызванном терапией L-T4, алгоритм действий зависит от показаний к назначению этого ЛС. Постоянное и радикальное лечение Медикаментозное лечение. Может быть основным методом лечения гипертиреоза либо подготовкой к радикальному лечению радиоактивным йодом или оперативным путем. Тиреостатики — тионамиды. Эффект проявляется через 1—3 нед. Небольшая гранулоцитопения может быть симптомом гипертиреоза и не является противопоказанием к назначению тионамидов.

В процессе лечения тиреостатиком не проводят рутинного мониторинга лейкограммы или функции печени, но при наименьшем подозрении на гранулоцитопению или поражение печени необходимо выполнить соответствующие исследования. В такой ситуации необходимо проконтролировать число лейкоцитов периферической крови совместно с лейкоцитарной формулой в процентах.

Если пациент когда-то уже перенес агранулоцитоз, то назначение препаратов из группы тионамидов является абсолютно противопоказанным. Мониторинг лечения 1 оценивайте регрессию клинических симптомов гипертиреоза — быстрое улучшение может указывать на необходимость раннего снижения дозы тиреостатиков;. Во время лечения тиреостатиками регулярный контроль лейкограммы не рекомендуется; проведение этого исследования необходимо при наличии подозрений на гранулоцитопению или агранулоцитоз.

Побочные действия: 1 редкие, но безусловно требующие прекращения приема тионамидов: агранулоцитоз, апластическая анемия; острый гепатит пропилтиоурацил , холестатическая желтуха тиамазол , АНЦА-ассоциированный васкулит и люпоидный синдром;.

Не назначаются рутинно, учитывая побочные действия. Лечение радиоактивным йодом I 1. Часть введенного I, не поглощенного щитовидной железой, быстро выделяется с мочой; экспозиция чувствительных к облучению органов костный мозг, гонады небольшая. Противопоказания: беременность и кормление грудью, установленный диагноз либо подозрение на злокачественное новообразование щитовидной железы, сопровождающееся гипертиреозом необходимо хирургическое лечение , неспособность соблюдать рекомендуемые меры предосторожности напр.

Окончательная оценка эффективности лечения — через год. Тогда уже контрольные исследования следует выполнять реже — каждые 6—12 мес. Оперативное лечение тиреоидэктомия 1. В этом случае сниженная концентрация ТТГ не является противопоказанием к операции возникает вследствие существовавшего ранее мощного угнетения функции гипофиза избытком ГЩЖ. У пациентов с узловым зобом и гипертиреозом, или с единичным токсическим узлом применять йод перед операцией не рекомендуется.

Сейчас не выполняют менее радикальных операций частичная, клиновидная резекция либо энуклеация узла , поскольку существует высокий риск рецидива зоба. По истечении 6—8 нед. Определяйте концентрацию ТТГ каждые 1—2 мес.

При выполнении гемитиреоидэктомии решение о применении L-тироксина зависит от концентраций ТТГ и FT4 по истечении 4—6 нед.

Также следует исключить возникновение вторичного гипопаратиреоза, как осложнения тиреоидэктомии. Снижение повышенной температуры тела: применяют холодные компрессы и парацетамол, либо реже НПВП салицилаты противопоказаны — блокируют связь Т4 с его белком-носителем TBG [тироксин-связывающим глобулином]. Интенсивная терапия заболеваний, спровоцировавших тиреотоксический криз: напр.

Плазмаферез: рассмотрите возможность проведения при неэффективности лечения по истечении 24—48 ч. Нутритивная поддержка клиническое питание : с целью профилактики усиленного катаболизма. Возникают опосредованно вследствие избытка ГЩЖ напр.

Повышенная заболеваемость и смертность вследствие сердечно-сосудистых причин связана с повышенным риском нарушений сердечного ритма, тромбоэмболических осложнений при фибрилляции предсердий, усиления симптомов ишемической болезни сердца и прогрессирования сердечной недостаточности.

Внутренняя Mедицина Заболевания Заболевания щитовидной железы Гипертиреоз. Диффузный токсический зоб болезнь Грейвса, Базедова болезнь Узловой токсический зоб Единичный автономный узел. Диффузный токсический зоб. Тип I. Тип II. Причина гипертиреоза.

Тиреотоксикоз - избыточное образование гормонов щитовидной железы.

Это группа лекарств, применяемая при нарушенной функции щитовидной железы. Существуют два типа нарушений этой функции. Гипотиреоз характеризуется пониженным содержанием тиреоидных гормонов в крови больного. Учитывая, что эти гормоны регулируют процессы роста и развития организма, в частности ЦНС и ССС, понятно, что при их недостатке возможны и развиваются различных заболеваний.

Тиреотоксикоз. Изменения психики. Возможности лечения

Гипертиреоз — увеличение секреции гормонов щитовидной железы ГЩЖ , превышающее текущую потребность тканей, что приводит к развитию характерного симптомокомплекса. Рисунок 9. Причины гипертиреоза. Он может также возникнуть внезапно напр. Могут сосуществовать несколько различных причин гипертиреоза; напр. У пожилых пациентов симптомы могут быть менее выражены и ограничиваться пароксизмальной либо постоянной формой фибрилляции предсердий, иногда прогрессированием существующей ишемической болезни сердца или сердечной недостаточности. Началом заболевания часто является субклинический гипертиреоз.

Гипертиреоз: факторы риска, диагностика и лечение

Существует три метода лечения: медикаментозная терапия антитиреоидные лекарства , радиойодтерапия радиоактивный йод и хирургическое вмешательство. Прежде всего, лечение обычно начинается с медикаментозной терапии, а затем, в зависимости от таких факторов, как симптомы болезни, возраст и социальное положение пациента, рассматриваются другие методы. Метод регулярного приема лекарственных средств для подавления синтеза тиреоидных гормонов антитиреоидные лекарства. Существует два вида лекарственных препаратов: мерказолил Mercazole, метилтиоурацил Thiuragyl метилтиоурацил и пропилтиоурацил Propacil содержат одинаковое действующее вещество. При условии принятия пациентом препаратов в дозировке, соответствующей его состоянию, уровень тиреоидных гормонов приходит в норму за 1 — 3 месяца, после чего симптомы исчезают, а пациент может вести нормальную жизнь. При медикаментозной терапии важно регулярно измерять уровень тиреоидных гормонов и продолжать приём лекарств в надлежащей дозировке, соответствующей состоянию пациента. Медикаментозная терапия продолжается, как минимум, в течение 2 лет, но в некоторых случаях необходим прием лекарства в течение более длительного периода. Если нормальная функция щитовидной железы сохраняется в течение более 6 месяцев при минимальной дозировке препарата, рассматривается вопрос о прекращении приема лекарств.

Гипертиреоз характеризуется гиперметаболизмом и повышенными уровнями свободных тиреоидных гормонов в сыворотке.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Бессонница, ВСД, аритмия, гипертония, мигрень, гипертиреоз, неврастения – лекарство за 35 рублей

E05 Тиреотоксикоз [гипертиреоз]

Тиреотоксикоз синоним — гипертиреоз — это состояние, обусловленное повышением концентраций свободных T4 и T3 — гормонов щитовидной железы. Причиной тиреотоксикоза служат самые разные заболевания. Оба заболевания чаще встречаются у пожилых. Прочие причины тиреотоксикоза, в том числе передозировка левотироксина препарата, применяемого при обратном тиреотоксикозу состоянии — гипотиреозе встречаются гораздо реже. Клиническая картина и тяжесть тиреотоксикоза зависят от возраста больного, сопутствующих заболеваний и скорости развития болезни.

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение.

Гипертиреоз избыточная активность щитовидной железы, гиперфункция щитовидной железы представляет собой состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов. Гипертиреоз может значительно ускорять обмен веществ в организме, что приводит к внезапному снижению массы тела, ускоренному или нерегулярному сердцебиению, потливости и нервозности или раздражительности. Для снижения выработки тиреоидных гормонов врачи применяют антитиреоидные препараты и радиоактивный йод. Иногда лечение гипертиреоза включает операцию по полному или частичному удалению щитовидной железы. Хотя без лечения гипертиреоз может быть серьезной проблемой, после постановки правильного диагноза и начала лечения у большинства людей наступает выздоровление. ВАЖНО: изменение размеров щитовидной железы или наличие в ней узлов не является критерием ее гипер или гипо функции. Гипертиреоз может имитировать другие медицинские проблемы, что может затруднять его диагностику. Он также может вызывать широкий спектр признаков и симптомов, в том числе:.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.